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4月5日， 北京市新增報告 境外輸入新冠肺炎確診病例1例。 該病例首發癥狀為非呼吸系統癥狀，且癥狀不典型。 研究發現， 新冠肺炎患者常見癥狀有發熱、 咳嗽、疲倦、呼吸急促， 不太常見的癥狀有身體酸痛、 頭痛、流鼻涕或鼻塞、 咽喉痛、噁心和腹瀉。 新冠肺炎的最初癥狀通常較輕， 逐步發展起來。 估計20％的已確診的 新冠肺炎病例為嚴重病例。 有些人可能會在發病的第二周內 呼吸系統癥狀出現惡化， 平均為8天。 此外，在確診新冠肺炎患者中， 近一半患者出現消化系統癥狀， 未及時就醫導致治癒可能性降低。 我的援鄂發現 ... 作為一名呼吸科醫生，也作為山東省第二批援鄂醫療隊成員，我參加了湖北省黃岡的新冠肺炎疫情防控救援工作。 在接診新冠肺炎患者時發現，儘管大多數患者因發熱或呼吸道癥狀就診，但仍然有不少患者合併消化系統癥狀，甚至部分患者最初僅僅表現為腹瀉、納差和嘔吐等消化系統癥狀，而沒有呼吸道癥狀。 通過分析204名新冠肺炎患者的數據，我們發現有103名患者具有消化系統癥狀，其中97人同時出現了呼吸道癥狀和消化系統癥狀，而6人僅僅表現為消化系統癥狀。 這些消化系統癥狀主要包括納差、腹瀉、嘔吐和腹痛。與沒有消化系統癥狀的患者相比，具有消化系統癥狀的患者從發病到入院的時間明顯更長，分別為7.3天和9.0天。 隨著疾病嚴重程度的增加，消化系統癥狀變得更加明顯，而且具有消化系統癥狀的患者比沒有消化系統癥狀的患者具有更高的肝酶水平、更低的單核細胞計數、更長的凝血酶原時間以及更多的抗生素治療。 新冠病毒引起消化道癥狀的原因 ... 首先，SARS-CoV-2（新冠病毒）CoV-2可能直接與ACE2陽性的膽管細胞結合，從而導致肝功能不全。當發生這些變化時，人體可能會有食欲不振、噁心、厭油膩、嘔吐等消化系統癥狀。 其次，SARS-CoV-2通過炎癥反應間接或直接損害消化系統。炎性因子和病毒血癥的連鎖反應可能會損害消化系統。 第三，病毒導致的腸道菌群失調。腸道菌群在人類腸道中定居，其數量驚人而多樣。病毒本身可能導致腸道菌群失調，從而可能導致消化系統癥狀。 最後，腸道是人體最大的免疫器官。消化道菌群組成和功能的變化通過黏膜免疫系統影響呼吸道，而呼吸道菌群失調也通過免疫調節影響消化道。這種作用稱為「腸肺軸」。這也可能進一步解釋為什麼新冠肺炎患者經常會出現消化系統癥狀。 警惕不典型癥狀的意義 消化系統癥狀例如腹瀉，可能也是新冠肺炎的臨床表現特徵之一，在某些情況下可能出現在呼吸道癥狀之前，甚至是新冠肺炎的唯一表現癥狀。 當處於疫情中的患者（例如有新冠肺炎接觸史者）出現發熱和消化道癥狀，或者沒有呼吸道癥狀，只出現消化道癥狀時，臨床醫生也應警惕新冠肺炎的可能性。 重視新冠肺炎患者的不典型癥狀可能有助於早期識別、早期治療、早期隔離等，有益於新冠肺炎疫情防控。 文：山東省第二批援鄂醫療隊成員 濱州醫學院附屬醫院 潘磊 編輯：李君 審核：吳衛紅 ...
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/r64k9or.html
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